治療中に気分が悪くなったら?歯科での対応と事前の備え

治療中に気分が悪くなったら?めまい・吐き気があるときの対応と事前の備え
「めまいがして、首を傾けると気持ち悪くなるので、今日は治療は受けられません」
先日、体調がすぐれない中でご来院くださった方が、そう話してくださいました。診療台に横になる姿勢がつらいとのことでしたので、無理をせず、その日はお帰りいただきました。
このとき、「もし治療が始まってから具合が悪くなったら、どうなるのだろう」と不安に思われる方も、実は少なくありません。今回は、治療中に気分が悪くなる理由と、そうなったときの対応、そして事前にできる備えについてお話しします。
なぜ、歯科治療中に気分が悪くなることがあるの?
歯科の診療台は、背もたれを倒して、横になるような姿勢で治療を受けていただくことが多くなります。気分が悪くなる背景には、次のようなものがあります。
• 姿勢や頭の向きの変化:体の平衡感覚(バランスをとる感覚)は耳の奥で感じ取っています。頭の位置や向きが変わると、敏感な方はぐるぐる回るような感覚や、気持ち悪さを感じることがあります。
• 緊張や不安、痛み:緊張や痛みがきっかけで、血圧が一時的に下がり、顔色が悪くなったり、冷や汗が出たりすることがあります。
• のどの奥への刺激:口を大きく開け続けたり、器具や水がのどの奥に触れたりすると、吐き気をもよおすことがあります。
• 体調のコンディション:空腹、寝不足、疲れがたまっているときも、気分が悪くなりやすくなります。
• 起き上がるとき:治療後に急に体を起こして、立ちくらみのようなふらつきを感じる方もいます。
どれも特別なことではなく、どなたにでも起こりうるものです。恥ずかしがったり、「迷惑をかけてしまう」と思ったりする必要はありません。
「おかしいな」と思ったら、我慢せずに合図を
治療中に次のような感覚があったら、遠慮なく左手を挙げてお知らせください。
• 気持ちが悪い、吐きそう
• めまいがする、頭がふらふらする
• 冷や汗が出る、動悸がする
• 息が苦しい、手足がしびれる
お口を開けていて声が出しにくいときも、手を挙げていただければすぐに気づけるよう、治療前にお伝えしています。我慢して続けるほうが、かえって症状が強くなることがあります。
気分が悪くなったとき、私たちが行うこと
合図をいただいたら、次のように対応します。
1. 治療をすぐに止める:お口の中の器具を外し、水や削りかすをきれいに取り除きます。
2. 楽な姿勢にする:診療台を起こして座った姿勢に近づけます。顔色が悪く、血圧が下がったように見える場合は、横になって頭を低くしたほうが楽になることもあるため、お体の様子を見ながら判断します。
3. 声をかけ、様子を確認する:ゆっくり呼吸していただきながら、顔色や脈、必要に応じて血圧を確認します。
4. 落ち着くまで休憩する:無理に再開せず、水分をとっていただきながら、しばらくお休みいただきます。
5. 続けるかどうかを一緒に決める:症状が落ち着けば、姿勢や時間を工夫して再開することもあります。まだつらいときは、その日はそこまでにして、日を改めます。
事前にできる備え
少しの準備で、安心して治療を受けやすくなります。
• 体調を事前にお伝えください:「最近めまいがする」「今日は寝不足」「少し緊張している」など、受付や問診のときに一言あるだけで、こちらも姿勢や進め方を調整できます。
• 食事は普段どおりに:空腹のまま来院すると、気分が悪くなりやすくなります。ただし、満腹すぎるのも吐き気の原因になるので、軽めにとっておくと安心です。
• お薬や持病をお知らせください:普段飲んでいるお薬や、通院中の病気は、治療の進め方に関わることがあります。
• めまいが強い日は、無理をしない:当日の体調がすぐれないときは、予約の変更をご相談ください。応急処置が必要な痛みや腫れがあるときは、できる範囲での対応を一緒に考えます。
• 首を傾ける姿勢がつらい方は、事前にご相談を:背もたれを少し起こしたまま行う、治療を短い時間に区切るなど、できる範囲で工夫します。
正直にお伝えしたいこと
姿勢を起こしたまま治療をすると、お口の中が見えにくく、普段より時間がかかったり、1回で終わる治療を複数回に分けたりする必要が出てくることがあります。また、休憩をはさむ分、予定よりも長くなる場合もあります。
また、めまいが繰り返し起こる場合は、歯の治療より先に、耳鼻咽喉科や内科で原因を確認していただくほうが安心なことがあります。なお、ろれつが回らない、手足に力が入らない、これまでにない激しい頭痛を伴うといった症状があるときは、歯科の受診より先に、すぐに救急の受診をしてください。
緊張が強くて気分が悪くなりやすい方には、リラックスして治療を受けるための方法(笑気ガスなど)を用意している医院もあります。対応は医院によって異なりますので、希望される方は事前に確認されると安心です。
不安なことは、治療の前にご相談ください
「前に治療中に気持ち悪くなったことがある」「めまいがあって、横になるのが怖い」。そんなお悩みをお持ちの方も、どうぞ一人で抱え込まず、お気軽にお話しください。お体の状態を伺ったうえで、無理のない進め方を一緒に考えます。
監修者 鳥居 秀平 医療法人社団 悠和会 北野坂鳥居歯科医院/理事長
「医は仁術」の理念に基づき、患者様の気持ちに寄り添い、誠実で愛情ある治療を行うことを大切にしています。当院では、患者様の不安や希望を伺い、その方に適した治療を提供することを重視しています。オペ室や歯科用CT、マイクロスコープなどの設備を整え、安全で信頼できる治療環境を整えており、スタッフ一同、患者様の大切な歯を守るために努めております。
略歴
- 1994年 日本大学松戸歯学部卒業
- 1996年 英国マンチェスター大学研究在籍
- 1998年 国立大学 東京科学大学大学 歯学部 文部教官
- 1998年 東京科学大学付属歯科衛生士学校 講師
- 1999年 国立大学法人 東京科学大学大学院医歯学総合研究科
顎顔面機能再建学系専攻 文部科学教官 - 2001年 北野坂鳥居歯科 開業
所属
- 日本口腔インプラント学会 専門医、指導医
- アジア口腔インプラント学会 認定医
