セラミックスの種類と歯に合わせた選び方

白い詰め物や被せ物に使われる「セラミックス」には、いくつかの種類があります。材料によって透明感や強度が異なるため、治療する歯の位置や噛み合わせに合わせて選ぶことが大切です。今回は、代表的な材料の特徴と、当院での使い分けについてご紹介します。
セラミックスは身近な材料の仲間
セラミックスは、陶器や磁器なども含む材料の大きな分類です。土器のように、人類が古くから利用してきた材料もその仲間です。歯科では、歯の色や形を再現するために、成分や性質を調整した専用の材料を使っています。
従来から使われている長石系のセラミックスは、天然歯に近い色や透明感を表現しやすい材料です。一方、二ケイ酸リチウムやジルコニアと比べて強度は低く、大きな力がかかると割れることがあります。硬さと、割れにくさは別の性質なのです。
自然な見た目と強度を備える二ケイ酸リチウム
二ケイ酸リチウムは、ガラスの中に結晶を含む「ガラスセラミックス」の一種です。結晶が材料を補強することで、自然な透明感と強度を兼ね備えています。
周囲の歯になじむ見た目を作りやすく、インレーと呼ばれる部分的な詰め物や、歯全体を覆うクラウンなどに使われます。ただし、必要な厚みや歯に接着できる条件などを確認したうえで選択します。
高い強度を持つジルコニア
ジルコニアも、セラミックスの一種です。高い強度を持ち、大きな力がかかる部位の被せ物などに使われます。
初期の歯科用ジルコニアは、光を通しにくく、不透明な白さが目立つ材料でした。そのため、表面に陶材を重ねて、天然歯に近い見た目を作る方法が使われてきました。
現在は、結晶を安定させる酸化イットリウムの量などを調整し、透明感を高めた製品も登場しています。ただし、一般に透明感を高めたタイプでは、従来の高強度タイプより強度が低くなる傾向があります。同じジルコニアでも、見た目と強度のバランスを考えて選ぶ必要があります。
陶材を重ねる方法と全体を同じ材料で作る方法
金属の土台に陶材を焼き付けた被せ物が「メタルボンドクラウン」です。その土台をジルコニアにしたものが「ジルコニアボンドクラウン」で、陶材を重ねることで細かな色や透明感を表現します。
一方、被せ物の本体全体をジルコニアで作る方法を「モノリシック」といいます。材料自体の色に加え、ステイニングという表面への着色などで、歯に近い見た目に調整します。
モノリシックでは、重ねた陶材が欠ける「チッピング」の問題を減らせます。ただし、ジルコニア自体の欠けや破折が起こる可能性はあるため、適切な設計や噛み合わせの調整が欠かせません。
二ケイ酸リチウム系の製品であるテセラ
二ケイ酸リチウム系の製品の一つに、「CEREC Tessera(セレック テセラ)」があります。二ケイ酸リチウムとバージライトという結晶を含むガラスセラミックスで、メーカーは二軸強度を700 MPa超としています。
MPaは強度を示す単位です。ただし、数値は製品や測定方法によって異なり、そのまま被せ物の寿命を表すものではありません。材料の特徴と、お口の条件を合わせて判断することが大切です。
歯の状態に合わせて使い分けます
当院では、自然な見た目を重視する小臼歯のインレーでは二ケイ酸リチウムを、強い噛む力がかかる大臼歯の被せ物ではジルコニアを検討するなど、状況に応じて使い分けています。前歯では、細かな色調を表現できるジルコニアボンドも選択肢になります。
材料を選ぶ際には、歯ぎしりや食いしばり、残っている歯の量、修復物の厚み、患者さんが希望する見た目などを確認します。それぞれの材料の特徴をご説明し、お口の状態に合った治療方法をご提案します。
監修者 鳥居 秀平 医療法人社団 悠和会 北野坂鳥居歯科医院/理事長
「医は仁術」の理念に基づき、患者様の気持ちに寄り添い、誠実で愛情ある治療を行うことを大切にしています。当院では、患者様の不安や希望を伺い、その方に適した治療を提供することを重視しています。オペ室や歯科用CT、マイクロスコープなどの設備を整え、安全で信頼できる治療環境を整えており、スタッフ一同、患者様の大切な歯を守るために努めております。
略歴
- 1994年 日本大学松戸歯学部卒業
- 1996年 英国マンチェスター大学研究在籍
- 1998年 国立大学 東京科学大学大学 歯学部 文部教官
- 1998年 東京科学大学付属歯科衛生士学校 講師
- 1999年 国立大学法人 東京科学大学大学院医歯学総合研究科
顎顔面機能再建学系専攻 文部科学教官 - 2001年 北野坂鳥居歯科 開業
所属
- 日本口腔インプラント学会 専門医、指導医
- アジア口腔インプラント学会 認定医
