小臼歯を1本失った方へ──令和8年6月から保険診療で白いブリッジが選べるようになりました｜お知らせ

小臼歯を1本失った方へ:新しい保険診療の橋(ブリッジ)治療が始まりました

 

虫歯や歯周病、外傷などで歯を失ったとき、多くの方が悩むのが「入れ歯にするか、インプラントにするか、それとも橋(ブリッジ)にするか」という選択です。今回、小臼歯や第一大臼歯を1本失った方に向けて、新しい保険診療のブリッジ治療が令和8年6月から始まりましたので、ご紹介します。

 

これまでのブリッジ治療の選択肢

ブリッジは、失った歯の両隣にある健康な歯を土台にして、橋を架けるように人工の歯を固定する治療法です。保険診療では、これまで金属を使ったブリッジや、見た目を白くした「高強度硬質レジンブリッジ」が選択肢としてありました。

ただし、この高強度硬質レジンブリッジには大きな制約がありました。それは、原則として「神経を取った歯(失活歯)」にしか使用できなかったという点です。神経が生きている健康な歯を土台にしたい場合、保険診療では金属のブリッジを選ばざるを得ないケースが多くありました。

 

新登場「CAD/CAMファイバーブロックブリッジ」とは

今回保険適用となったのは、グラスファイバーで補強されたレジン素材を使ったCAD/CAMブリッジです。お口の中をスキャンしたデータをもとにコンピューター上で設計を行い、専用の機械で削り出して製作します。手作業による調整に比べて適合のばらつきが少なく、天然の歯に近い自然な色調に仕上がりやすいことが特長です。

製作の大まかな流れとしては、土台となる歯の形を整えたあとに型取り(またはスキャン)を行い、その後CADで設計、ミリングマシンで削り出して完成したブリッジをお口の中に装着する、という工程になります。装着後は咬み合わせの微調整や表面の仕上げ磨きを丁寧に行うことで、より自然な使い心地を目指します。

 

自由診療のジルコニアブリッジとの違いは?

「白いブリッジ」というと、自由診療のジルコニアブリッジを思い浮かべる方もいらっしゃるかもしれません。ジルコニアは非常に高い強度と審美性を持つ素材ですが、保険適用外のため自己負担額は大きくなります。今回のファイバーブロックブリッジは、保険診療の範囲内で、神経を残した歯にも白い被せ物を選べるという点で、費用面と審美性のバランスを取りたい方にとって有力な選択肢になり得ます。一方で、強度や色調の再現性、適応できる症例の幅については、自由診療の素材に一定の優位性がある場合もあります。どちらが適しているかは、欠損の状態やご希望によって異なりますので、選択肢の一つとして知っておいていただければと思います。

大きなポイントは「神経が生きた歯」にも使えること

この新しいブリッジの一番の特長は、土台になる歯の神経を取らなくても(生活歯のままでも)使用できる点です。これまでは白いブリッジを選ぶために神経を取らざるを得なかったケースでも、神経を残したまま、より自然な見た目の治療を選べる可能性が広がりました。

歯の神経を取ると、痛みなどの感覚を失う代わりに歯が内部から脆くなりやすく、将来的な歯根破折のリスクが高まると言われています。神経を残せるかどうかは、長い目で見たときの歯の寿命にも関わる大切なポイントです。今回の新素材によって、見た目の美しさと神経温存の両立がしやすくなった点は、患者様にとって大きなメリットといえるでしょう。

 

ただし、適応できる症例は限られています

一方で、この治療はどなたにでも使える万能な選択肢ではありません。保険診療で使用できるのは、

 • 第二小臼歯、または第一大臼歯を1本失った場合

 • 両隣の歯を土台にした、3本連結のブリッジで治療を行う場合

に限られています。奥歯を2本以上失っている場合や、前歯部の欠損など、この条件に当てはまらない場合は対象外となります。また、土台となる歯の状態(噛み合わせや歯質、欠損部の形態)によっても、実際に適応できるかどうかは変わってきます。

設計の面でも、強度を保つための連結部分の太さや、内部の補強材が歯の表面に露出しないようにする処理など、細かな基準が定められています。これは見た目の美しさだけでなく、毎日噛む力に耐えられる耐久性を確保するためのものです。

 

ご自身に合った治療法か、まずはご相談ください

新しい治療の選択肢が増えたことは喜ばしい一方、実際に適応できるかどうかは欠損の部位やお口の状態によって異なります。「自分の場合は対象になるのか」「どのような仕上がりになるのか」など気になる点がございましたら、まずは当院までお気軽にご相談ください。レントゲンやお口の中の状態を確認したうえで、患者様お一人おひとりに合った治療法をご提案いたします。