白い詰め物・被せ物、金属の被せ物どう選ぶ？｜お知らせ

むし歯の治療で歯を削ったあと、「白い材料にしたい」「銀歯とどちらが長持ちするの？」「保険でできる白い歯はある？」と迷われる方は多くいらっしゃいます。

詰め物・被せ物には、コンポジットレジン、CAD/CAMインレー、CAD/CAM冠、金属冠、チタン冠、セラミック・ジルコニアなど、さまざまな選択肢があります。大切なのは、見た目だけで決めるのではなく、むし歯の大きさ、歯の残り方、かみ合わせ、清掃状態、保険適用の範囲をふまえて、その歯に合った材料を選ぶことです。

白い詰め物には「直接法」と「間接法」があります

小さなむし歯であれば、コンポジットレジンを歯に直接詰める「直接法」で治療できることがあります。型取りが不要で、削る量を抑えやすく、多くの場合その日のうちに治療が終わるのが特徴です。

一方で、むし歯がやや大きい場合や、噛む力がかかりやすい部位では、外で詰め物を作ってから装着する「間接法」が適していることがあります。CAD/CAMインレーやセラミックインレーは、この間接法にあたります。

当院ではCADインレーを光学印象で行っています

当院では、CADインレーの製作時に、従来の粘土のような材料で型取りをするのではなく、口腔内スキャナーを用いた光学印象を行っています。

光学印象とは、小型のカメラでお口の中をスキャンし、歯の形をデジタルデータとして記録する方法です。型取り材が苦手な方や、嘔吐反射が出やすい方でも、比較的負担を少なく治療を受けていただきやすいのが特徴です。また、データ上で歯の形やかみ合わせを確認できるため、スムーズに技工操作へ進めることができます。

ただし、歯ぐきの下までむし歯が進んでいる場合や、出血・唾液が多い場合には、正確なスキャンが難しくなることもあります。そのため、必要に応じて防湿や歯肉圧排を行い、できるだけ良い条件で記録することが大切です。

CAD/CAM冠のメリット・デメリット

CAD/CAM冠とは、レジンにセラミック系のフィラーを混ぜたブロックを、機械で削り出して作る白い被せ物です。

大きなメリットは、銀歯と比べて自然な色に近く、口を開けたときに目立ちにくいことです。また、金属を使わないため、金属アレルギーの心配が少ない点も安心材料のひとつです。条件を満たせば保険診療で選択できる場合もあり、「できれば白い歯にしたいけれど、費用は抑えたい」という方にとって選びやすい治療です。

一方で、CAD/CAM冠は金属やジルコニアに比べると、強い力がかかったときに割れたり、外れたりするリスクがあります。特に、歯ぎしり・食いしばりが強い方、奥歯で強く噛む方、土台となる歯の高さが十分に残っていない方では、慎重な判断が必要です。また、長期間の使用で摩耗したり、ツヤが落ちたり、着色が目立ってくることもあります。

つまり、CAD/CAM冠は「白いから必ず良い」というものではなく、歯の状態とかみ合わせに合っているかを見極めることが重要です。

チタン冠という選択肢

奥歯など、強い力がかかる部位では、チタン冠が適応となる場合もあります。

チタンは、医科のインプラントや人工関節にも使われる、生体親和性の高い金属です。比較的軽く、腐食しにくく、金属アレルギーのリスクが低い材料として知られています。

チタン冠は、特に奥歯でしっかり噛む力を支える必要がある場合や、CAD/CAM冠では破折・脱離のリスクが高いと判断される場合に有効な選択肢です。見た目は銀色に近いため白い材料より目立ちますが、「長く使えること」「しっかり噛めること」を優先する場面では適しています。

あなたの歯に合った材料を選びましょう

白い材料が向いている歯もあれば、金属の強度を活かした方が長持ちしやすい歯もあります。保険診療の範囲で白くできる場合もあれば、より自然な見た目や耐久性を求めて、セラミックやジルコニアなどの自費診療が適している場合もあります。

当院では、見た目だけでなく、歯の残り方、かみ合わせ、清掃性、将来的なトラブルの起こりにくさまで考えて治療方法をご提案しています。

「銀歯を白くしたい」「自分にはCAD/CAM冠が使えるのか知りたい」「奥歯はどの材料がいいのか相談したい」という方は、ぜひお気軽にご相談ください。歯に合った材料を選ぶことが、治療を長持ちさせる第一歩です。