「型取り」はどう変わる?口腔内スキャナーと従来の印象材、それぞれの得意分野｜お知らせ

「型取り」はどう変わる?口腔内スキャナーと従来の印象材、それぞれの得意分野

被せ物や詰め物、入れ歯、矯正治療などで欠かせないのが、歯の形を正確に写し取る「印象採得(型取り)」です。麻布十番オーラルケアでは、むし歯の検出を補助する近赤外線機能を備えた口腔内スキャナー「アイテロ 5D」と、従来のアルジネート印象材の両方を使っています。今回は、この2つの違いと、症例に応じた使い分けについてお話しします。

■ 口腔内スキャナー(アイテロ)の特長

アイテロは、小型のカメラで歯や歯ぐきを光学的に読み取り、3Dデータにする機器です。最大の利点は、患者さまのお身体への負担が少ないことです。従来の型取りでは、トレーと呼ばれる器具に入れた材料をお口に入れ、固まるまで数分間待つ必要がありました。そのため、吐き気を感じやすい方やお子さま、ご高齢の方にはつらい処置でした。スキャナーなら材料を使わないため、こうした不快感はほとんどありません。

また、撮影したデータをその場でモニターに映し、「この部分がむし歯です」「歯並びはこう変わっていきます」とご覧いただきながら説明できます。撮り直しが必要な場合も、全体ではなく気になる部分だけを撮影し直せるので、時間のロスが少なくて済みます。石膏模型のように割れたり劣化したりせず、技工所へもすぐに送れる点も大きな利点です。

■ 当院のアイテロは「5D」タイプ:型取りと同時に、むし歯のチェックも

当院が導入しているアイテロは、「5D」と呼ばれるタイプです。通常の3Dスキャンに加えて、近赤外線を歯にあてて、歯の内部の状態を読み取る機能を備えています。

むし歯(カリエス)になっている部分は、健康な歯とは光の反射のしかたが異なるため、画像上で黒っぽく映し出されます。歯と歯の間など、目では確認しにくい部分のむし歯の発見に役立ちます。

この機能の良い点は、型取りと同時にむし歯のチェックができること、そして黒く映った部分をモニターで患者さまと一緒に確認できることです。過去のデータと見比べて、経過の変化を追うこともできます。

機器の導入には大きなコストがかかりますが、より正確な診断と、患者さまの負担を減らす治療のために、この機能を備えたタイプを選びました。なお、近赤外線による画像は診断の補助として用いるもので、視診やレントゲンなどとあわせて総合的に判断いたします。

■ アイテロが苦手とする場面

一方で、スキャナーにも弱点があります。光を使って読み取る仕組み上、出血や唾液が多い部位、歯ぐきの深い部分は正確に捉えにくいことがあります。また、歯が全くない方の入れ歯づくりのように、粘膜の動きや沈み込みを考慮して型を取る必要がある場面では、従来の方法のほうが適しています。

■ アルジネート印象が今も活躍する理由

アルジネートは、長年使われてきた信頼性の高い印象材です。湿った環境でも比較的安定して採れること、幅広い症例に対応できることが強みです。治療計画の参考にする「スタディモデル」や、噛み合わせの相手側の歯の型取り、仮の装置づくりなど、極めて高い精度までは求められない場面では、今でも十分に役立ちます。

ただし、アルジネートは時間の経過とともに水分の出入りで形が変わりやすいため、型取り後すぐに石膏を流し込む必要があります。気泡が入ったり、トレーの選択が合わなかったりすると、やり直しになることもあります。

■ 当院の考え方:患者さまに合わせて選ぶ

当院では、「新しい機器だから良い」「従来法だから古い」とは考えていません。大切なのは、患者さまのお口の状態と治療内容に最も合った方法を選ぶことです。

たとえば、被せ物や詰め物、矯正のためのお口の記録には、負担が少なく精度の高いアイテロを優先して使用します。一方、粘膜の状態が大きく影響する入れ歯の型取りや、スキャンが難しい症例では、従来の印象を選択します。それぞれの長所と短所を理解したうえで使い分けることが、より良い治療結果につながると考えています。

■ 型取りが不安な方へ

「型取りで吐き気が出てしまうのが怖くて、歯科医院から足が遠のいていた」という方は少なくありません。そのような場合は、遠慮なくお申し出ください。症例によってはスキャナーで対応できることもありますし、従来の印象が必要な場合でも、材料の量や姿勢を調整するなど、できる限り楽に受けていただける工夫をいたします。

麻布十番オーラルケアでは、最新の技術と確かな基本技術の両方を大切にしながら、患者さまお一人おひとりに寄り添った診療を心がけています。お口のことでご不安やご質問があれば、どうぞお気軽にご相談ください。