見えない「土台」にこそ、こだわりたい ― 自費の支台築造という選択|お知らせ

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支台築造の保険と自費の違いとは?土台の材料にこだわる理由|麻布十番歯科オーラルケア

支台築造の保険と自費の違いを解説する麻布十番歯科オーラルケアのコラム用アイキャッチ画像

見えない「土台」にこそ、こだわりたい ― 自費の支台築造という選択

神経の治療をした歯は、むし歯で大きく削られ、内部の多くが失われています。そこに被せ物(クラウン)を入れる前に、歯の中に「土台」をつくります。これが**支台築造(しだいちくぞう)**です。

土台は治療が終わると完全に隠れてしまいます。しかし毎日の食事で、被せ物にかかる力を最初に受け止めるのはこの部分です。家づくりと同じで、見えない基礎がしっかりしているほど、上にあるものを長く安心して使えます。

麻布十番歯科オーラルケアでは、この土台の材料を保険診療と自費診療で使い分けています。

保険診療の土台:必要な機能をきちんと回復する

保険診療では、クラレノリタケデンタルの「クリアフィル DCコア オートミックス ONE」を使用しています。接着剤(ボンディング材)が不要な一体型で、手順が少なく、限られた診療時間でも安定した治療ができる材料です。適切な手順で行えば、噛む機能を十分に回復できます。

ただし保険診療には、使える材料や手順に制約があります。色調の選択肢が限られること、時間や工程の面で一つひとつの操作に十分な余裕をとりにくいことは、制度上避けられない部分です。

自費診療の土台:LuxaCore Z Dual を選ぶ理由

自費診療では、ドイツ DMG 社の「LuxaCore Z Dual(ルクサコア Z デュアル)」を使用しています。材料の選択に制約がないぶん、私たちが「この歯にはこれを使いたい」と考える材料を選べます。

1. ジルコニアを配合した、強さへのこだわり

名前の「Z」はジルコニアのことです。ジルコニアの微細な粒子を配合することで、高い強度と耐摩耗性が期待できます。奥歯のように強い力がかかる部位では、土台の強さが長期的な安定につながります。

2. 光が届かない根の奥までしっかり固まる

光と化学反応の両方で固まる「デュアルキュア」型です。光が届きにくい根の深い部分でも、確実な硬化が得られます。

3. 精密に整えられる扱いやすさ

ペーストは盛りやすく形を整えやすい性状で、硬化後は適度に削りやすいのが特長です。被せ物がぴったり合うかどうかは、土台の形をどれだけ精密に整えられるかにかかっています。ここで精度を上げられることは、被せ物の適合の良さにつながります。

4. 天然の歯と見分けやすい色調

土台と歯の境目がはっきり見えると、最終的な形成の際に境界を正確に確認でき、仕上がりの精度が上がります。

5. X線で確認できる

X線に写る性質があり、治療後の状態を画像で確認できます。見えない部分だからこそ、あとから確かめられることは大切です。

材料だけでなく、「かける手間」も違います

自費診療では、材料に加えて一つひとつの工程に十分な時間をかけられることが大きな違いです。接着剤を別に使い、歯の内部の処理を丁寧に行い、気泡が入らないよう慎重に築盛し、しっかり硬化させて形を整えます。工程は増えますが、そのぶん丁寧に仕上げることができます。

保険診療の土台は、一般的な土台として十分な性能を持ち、簡略化された手順で安定した治療ができます。一方、自費診療の土台は、ジルコニア配合により強度と耐摩耗性に配慮した材料を使い、歯と見分けやすい色調のおかげで精密な形成がしやすくなります。さらに接着処理を含めた工程を丁寧に重ね、十分な時間をかけて仕上げられる点が、大きな違いです。

こんな方には自費の土台をおすすめしています

  • 奥歯など、強い力がかかる歯を長く使いたい方
  • オールセラミックやジルコニアなど、自費の被せ物をご希望の方
  • 一度治療した歯を、できるだけやり直さずに使い続けたい方
  • 見えない部分にもこだわって治療を受けたい方

とくに自費の被せ物は、透明感のある素材が多く、土台の状態が仕上がりに影響します。せっかく良い被せ物を選ぶなら、それを支える土台にも同じ品質を求めることをおすすめします。

おわりに

土台は、治療が終われば見えなくなる部分です。だからこそ、材料にも手間にも妥協したくないと私たちは考えています。保険診療の土台も、適切に行えば十分に機能する治療です。そのうえで、「より長く、より精密に」を目指す方には、自費の土台という選択肢があります。それぞれの違いを丁寧にご説明しますので、お口の状態やご希望に合わせてお選びください。

 

監修者  鳥居 秀平  医療法人社団 悠和会 北野坂鳥居歯科医院/理事長

「医は仁術」の理念に基づき、患者様の気持ちに寄り添い、誠実で愛情ある治療を行うことを大切にしています。当院では、患者様の不安や希望を伺い、その方に適した治療を提供することを重視しています。オペ室や歯科用CT、マイクロスコープなどの設備を整え、安全で信頼できる治療環境を整えており、スタッフ一同、患者様の大切な歯を守るために努めております。

略歴

  • 1994年 日本大学松戸歯学部卒業
  • 1996年 英国マンチェスター大学研究在籍
  • 1998年 国立大学 東京科学大学大学 歯学部 文部教官
  • 1998年 東京科学大学付属歯科衛生士学校 講師
  • 1999年 国立大学法人 東京科学大学大学院医歯学総合研究科
    顎顔面機能再建学系専攻 文部科学教官
  • 2001年 北野坂鳥居歯科 開業

所属

  • 日本口腔インプラント学会 専門医、指導医
  • アジア口腔インプラント学会 認定医