歯医者の麻酔が効きにくいのはなぜ?仕組みと、痛みを減らすための工夫｜お知らせ

麻酔は、どのように働くのでしょうか

 

痛みは、神経の中を走る「電気信号」が脳に届くことで感じます。神経の表面には、この信号を起こすための小さな「出入り口」があり、刺激を受けるとそこが開いて信号が生まれます。

歯科の局所麻酔は、治療する場所の近くに薬を注射し、この出入り口をふさぐことで働きます。信号が生まれなくなるため、痛みが脳に届かなくなります。薬には血管を少し細くする成分が入っていることが多く、薬が早く流れ去らず、効く時間が長くなります。効果は時間とともに自然に切れ、神経の働きは元に戻ります。なお、止まるのは主に「痛み」で、触られている感じは残ることがあります。

 

麻酔が効きにくくなる主な理由

「同じ麻酔なのに、効く日と効かない日がある」のは、気のせいではありません。

• 炎症が強いとき: 強い炎症や膿があると、周りが酸性に傾き、薬が神経の内側に入りにくくなります。ズキズキ痛む歯ほど効きにくいのはこのためです。

• 場所や骨の状態: 下の奥歯は骨が厚く、薬が浸み込みにくいことがあります。

• 緊張や不安: 緊張していると痛みに敏感になり、麻酔が効いていても、触られる感覚や振動を「痛い」と感じやすくなります。

• 個人差: 神経の位置や形には個人差があります。

 

痛みを減らすための工夫と、電動注射器「アネジェクト」

麻酔で痛いのは、実は薬の効き目より「注射のとき」であることが少なくありません。薬液を急いで入れると、その圧力で痛みが出やすいからです。そこで当院では、電動注射器「アネジェクト」を使用しています。

手で押す注射器では、薬を入れる速さがどうしてもばらつきます。電動注射器は、薬液をゆっくり、安定した速さで注入できます。アネジェクトは小型で軽いペン型で、細かな操作がしやすいのも特長です。小児歯科の分野でも、手で押す注射器より痛みや恐怖心が少なかったという報告があります。

あわせて、注射の前に歯ぐきへ塗る表面麻酔、できるだけ細い針の使用、事前の声かけなども行っています。治療中に痛みを感じたら、手を挙げるなどの合図でいつでもお知らせください。

 

日本歯科麻酔学会専門医が担当できます

当院では、日本歯科麻酔学会の専門医が担当できる体制があります。炎症が強くて麻酔が効きにくい方や、過去に麻酔で気分が悪くなった経験のある方、持病やお薬のある方は、麻酔の専門的な知識を持つ医師が対応できるため、より安心して治療を受けていただけます。担当医の出勤日は限られますので、ご希望の方は事前にご相談ください。

 

効きにくいときは、どうするのでしょうか

麻酔が十分に効いていないと感じたら、がまんして治療を続けることはありません。麻酔を追加したり、注射する場所や方法を変えたりして、様子を見ながら進めます。炎症がとても強いときは、いったん薬や応急処置で炎症を落ち着かせ、日を改めて治療することもあります。これは、痛みを抑えて安全に治療するための大切な判断です。

「歯科治療そのものが怖い」という方には、リラックスして受けられる「笑気吸入鎮静法」などの方法もあります。対応や費用は医院や治療内容で異なります。通常の局所麻酔は保険診療の中で行います。

 

麻酔のあとに気をつけていただきたいこと

麻酔が効いている間は、唇や頬、舌の感覚が鈍くなっています。気づかないうちに噛んだり、熱い飲み物でやけどをしたりしやすいので、感覚が戻るまで食事は控えめにしてください。

 

おわりに

麻酔が効きにくいのには、きちんと理由があり、その多くは工夫や方法の変更で乗り越えられます。「痛いのが苦手」ということも、遠慮なくお伝えください。